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帕金森早期治疗方案应重视

乐鱼全站app下载 帕金森帕金森治疗常见神经科疾病 2021-12-03 12:41

帕金森病又名震颤麻痹,是一种中老年常见的中枢神经系统变性疾病。病因及发病机制尚未明确,可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。

帕金森病多在50岁以后发病。其症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,疾病晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人心理方面的问题如抑郁等也给病人及家属带来较大负担。

专家指出,对于刚被诊断出帕金森病的患者,应重视早期治疗的方案选择,从而在有效改善运动症状和非运动症状的基础上,提高自己及其家人的生活质量。

关注帕金森病患者的生活质量

今为止,特发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。脑内黑质纹状体内多巴胺神经元的减少与疾病的发生有密切关系。某调查数据显示:中国65岁以上人群,帕金森病的患病率为1.7%。而随着我国老龄化程度的加剧,据WHO专家在2007年的预测显示,中国25年后的帕金森病患者将达到500万。

对帕金森病患者而言,运动功能的减退和非运动症状都会严重影响其生活质量。在美国退伍军人中进行的一项大规模研究显示,与其他8种慢性病(包括心脏病和糖尿病、关节炎等)相比,帕金森病患者的生活质量降低得最为严重。

早期治疗选择很关键

帕金森是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病。当帕金森病发展到晚期,临床表现极其复杂,其中不仅有疾病本身的因素,如运动症状和非运动症状,也有药物的不良反应等,故晚期帕金森病患者的治疗显得较为棘手。由于目前对晚期患者治疗缺乏有效的应对手段,因此选择正确的早期治疗策略尤为重要。

帕金森病在发病早期就可以通过嗅觉检查、影像检查等手段被诊断出来。在国外,大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊。而在中国,患病2年以上才就诊的帕金森病患者为13.6%。但有调查发现,发病后1-3年内便开始治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人。

减少并发症不容忽视

在帕金森病治疗中,不仅要关注震颤、强直等运动症状的缓解,而且也要减少运动并发症以及抑郁等非运动症状的发生,才能真正对患者的生活质量有所改善。

据了解,在治疗帕金森病的药物中,常用的是左旋多巴类药物,能有效控制震颤等运动症状,但在用药3-5年后,这类药物的局限性就会出现:有50%左右的患者会出现”剂末现象“(指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。如“晨僵”)、“开关现象”(症状在突然缓解和加重间波动)等运动并发症,随着用药时间的延长和病程的进展,用药10年后,几乎所有的患者都会出现运动并发症,如抑郁等非运动症状也相继出现。值得注意的是,约35%-45%的帕金森病病人伴有抑郁症状,但抑郁或焦虑的出现与帕金森病病程进展不一定相关,有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。

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